Artroza umărului

Osteoartrita articulației umărului (omartroza) este o boală cronică în care în țesuturile articulației apar procese degenerative-distrofice ireversibile. Patologia perturbă funcționarea normală a membrului. Gama de mișcare a umărului scade treptat până la imobilitate completă. Osteoartrita articulației umărului provoacă dureri severe și reduce calitatea vieții. În absența tratamentului, apare dizabilitatea.

Pentru a opri procesele de distrugere a articulației și pentru a menține mobilitatea articulației umărului, este necesar să contactați un traumatolog ortoped după apariția primelor simptome.

Cauzele osteoartritei articulației umărului

Boala este polietiologică. Dezvoltarea artrozei deformante a articulației umărului poate fi asociată cu diverși factori:

• Sporturi profesionale sau antrenament intens.
• Boli endocrine.
• Tulburări hormonale.
• Patologii congenitale ale dezvoltării sistemului musculo-scheletic.
• predispoziție ereditară etc.

În cele mai multe cazuri, artroza secundară este diagnosticată: patologia apare după expunerea la articulație a unuia sau altui factor. Rareori se înregistrează forma primară sau idiopatică a bolii. Este imposibil de stabilit cauza exactă a degenerării tisulare în acest caz.

Simptomele osteoartritei umărului

Modificările în cartilaj și țesuturi osoase încep cu mult înainte de apariția primelor semne de artroză. Structurile articulare au un mare potențial de autovindecare, astfel încât patologiile sunt rareori diagnosticate la o vârstă fragedă, când toate procesele metabolice sunt destul de active. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, procesele de recuperare fac loc degenerării. Primele semne de distrugere pot apărea după 40-50 de ani, iar cu un tip de boală deformant, pacienții observă modificări încă de la 16-18 ani.

Simptomele osteoartritei umărului:

• Crăparea articulației în timpul mișcării.
• Durere, mai ales severă după exerciții fizice.
• Rigiditatea mișcării, exprimată după somn sau odihnă lungă.
• Durere crescută în timpul schimbărilor de vreme.

Gradele de artroză

Clasificarea clinică definește trei grade de artroză a articulației umărului:

• 1 grad. Pacientul se plânge de o ușoară criză care apare în timpul mișcării. Sindromul durerii este absent. Disconfortul se simte atunci când mâna este dusă în poziția extremă.
• 2 grade. Durerea apare atunci când membrul este ridicat deasupra nivelului umerilor. Gama de mișcare este redusă. După un efort semnificativ, pacientul simte durere chiar și în repaus.
• 3 grade. Mobilitatea articulațiilor este sever limitată. Sindromul durerii este aproape constant.

Diagnosticul osteoartritei articulației umărului

Medicul trebuie nu numai să diagnosticheze corect, ci și să determine cauza patologiei. Tratamentul bolii de bază îmbunătățește semnificativ starea de bine a pacientului și încetinește degenerarea cartilajului.

Examinare manuală

Prima etapă a diagnosticului este consultarea unui medic traumatolog ortoped. Medicul examinează articulația bolnavă pentru umflare, deformare severă. Din partea dezvoltării artrozei, mușchii se pot atrofia parțial - acest lucru poate fi văzut cu ochiul liber.

Cu o examinare manuală, medicul evaluează funcția articulației în funcție de mai multe criterii:

• Capacitatea de a face mișcări voluntare ale mâinii.
• Îngroșarea marginilor suprafețelor articulare (osteofitele mari pot fi detectate prin palpare).
• Prezența unei scărcări, „clicuri" care pot fi auzite sau simțite de mână în timpul mișcării umerilor.
• Blocarea articulației în prezența corpurilor condromici liberi.
• Mișcări patologice la nivelul umărului.

Radiografie

Pentru a detecta semnele de artroză a articulației umărului, radiografia se efectuează în două proiecții, ceea ce vă permite să evaluați gradul de îngustare a spațiului articular, starea suprafețelor osoase, dimensiunea și numărul de osteofite, prezența lichidului, și inflamația țesuturilor din jur.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)

O metodă non-invazivă care vă permite să examinați articulațiile femeilor însărcinate și copiilor mici. Potrivit sonogramei, medicul determină grosimea cartilajului, starea membranei sinoviale. Metoda vizualizează bine osteofitele, ganglionii limfatici măriți în spațiul periarticular.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Aparatul RMN face fotografii cu secțiuni consecutive. Imaginile arată clar nu numai articulația, ci și țesuturile adiacente. Până în prezent, imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a artrozei.

Teste de laborator

Ca parte a unei examinări cuprinzătoare, aceștia numesc:

• Analize generale de sânge. Pe baza rezultatelor, medicul poate judeca prezența și severitatea procesului inflamator. Analiza ajută și la evaluarea stării generale de sănătate.
• Analiza urinei. Patologiile rinichilor provoacă adesea artroză deformantă secundară. Analiza este necesară pentru un diagnostic precis.
• Chimia sângelui. Datele ajută la stabilirea cauzei inflamației. Analizele biochimice sunt, de asemenea, efectuate pentru a monitoriza complicațiile și efectele secundare în timpul terapiei.

Tratamentul osteoartritei articulației umărului

Terapia este lungă și dificilă. Cursul de tratament include medicamente, proceduri de wellness, un set de exerciții speciale pentru artroza articulației umărului. În cazuri dificile, este indicată intervenția chirurgicală.

Terapie medicală

Medicamentele și doza sunt selectate individual. Medicul poate prescrie:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Medicamentele reduc inflamația și durerea.
• Preparate cu glucocorticosteroizi. Mijloacele bazate pe hormoni au un efect mai intens asupra focalizării durerii. Medicamentele nu numai că ameliorează starea pacientului, dar reduc și inflamația, prezintă proprietăți antihistaminice și imunosupresoare. Glucocorticosteroizii sunt prescriși în cazurile în care AINS nu sunt eficiente.
• Calmante. Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru sindromul durerii severe. În funcție de severitatea simptomelor, medicul selectează analgezice non-narcotice sau narcotice (rar).
• Condroprotectoare. Ingredientele active ale medicamentelor sunt implicate în formarea noului țesut cartilaginos. Regenerarea articulației bolnave este accelerată, trofismul se îmbunătățește. Condroprotectorii au un efect cumulativ și s-au dovedit în tratamentul artrozei de severitate diferită.

Unele medicamente sunt injectate direct în cavitatea articulară. De exemplu, blocarea are un efect analgezic mai bun decât administrarea de medicamente sub formă de tablete.

Fizioterapie

Cursurile se desfășoară după eliminarea exacerbării. Fizioterapia, ca parte a terapiei complexe, ajută la îmbunătățirea transportului medicamentelor către articulația bolnavă, ameliorează umflarea și reduce durerea.

Pentru tratamentul artrozei utilizați:

• Electroforeză.
• Fonoforeza.
• Terapia cu unde de șoc.

Kinetoterapie poate fi combinată cu masaj, terapie cu exerciții fizice, băi terapeutice. Cel mai bine este să treci la un set de proceduri bazate pe o clinică specializată. Medicul va face un plan de tratament ținând cont de starea unui anumit pacient.

Fizioterapie

Activitatea fizică moderată este importantă pentru a încetini procesele degenerative. Este mai bine să începeți terapia cu exerciții pentru artroza articulației umărului într-un centru medical, sub supravegherea unui medic. Specialistul va selecta exercițiile, îi va învăța cum să le efectueze corect și va distribui sarcina pentru a nu provoca o exacerbare a bolii. Gimnastica include de obicei o încălzire, întindere și antrenament de forță. Exercițiile se fac de cel puțin 3 ori pe săptămână.

După un curs cu un specialist, pacienții pot efectua exerciții terapeutice pentru artroza articulației umărului la domiciliu.

Interventie chirurgicala

Operația se efectuează cu artroză de gradul 3, când boala nu mai permite pacientului să se miște normal, provoacă dureri severe, iar terapia prescrisă nu ajută.

Există mai multe metode de tratament chirurgical:

• Străpungere. Un ac lung este introdus în cavitatea articulației și lichidul acumulat este pompat afară. Puncția reduce presiunea, reduce umflarea, crește mobilitatea articulațiilor. Procedura este minim invazivă, deci se efectuează în ambulatoriu. Materialul obtinut in timpul punctiei este trimis spre cercetare in vederea determinarii agentului infectios sau alti indicatori.
• Artroscopia. Cu ajutorul instrumentelor de microchirurgie, medicul examinează cavitatea articulară, îndepărtează țesutul cicatricial, efectuează o sutură a tendoanelor manșetei rotatoare sau capsulei articulare dacă acestea sunt deteriorate. Pe piele rămân mai multe înțepături. Pacientul se reface rapid.
• Endoprotetice. Endoproteticele vă permit să scăpați complet de durerea cronică, să restabiliți mobilitatea brațului. După operație, este necesară o reabilitare lungă (de la 3 la 6 luni).